Fenticonazole
Hoạt chất Fenticonazole được sử dụng trong lâm sàng với tác dụng chống nấm. Trong bài viết này, Thuốc Gia Đình xin gửi đến bạn đọc những thông tin về thuốc Fenticonazole.
1 Tổng quan
1.1 Fenticonazole là gì?
Fenticonazole là thuốc chống nấm nhóm imidazol , được sử dụng tại chỗ dưới dạng Nitrat trong điều trị bệnh nấm candida âm hộ . Nó hoạt động chống lại nhiều loại sinh vật bao gồm mầm bệnh dermatophyte, Malassezia furfur và Candida albicans . Fenticonazole cũng đã được chứng minh là có tác dụng kháng khuẩn , với phổ tác dụng bao gồm các vi khuẩn thường liên quan đến nhiễm nấm da và âm đạo bội nhiễm, cũng như tác dụng chống ký sinh trùng đối với động vật nguyên sinh Trichomonas vagis.
1.2 Đặc điểm hoạt chất Fenticonazole
CTCT: C24H20Cl2N2OS
Fenticonazole là hoạt chất thuộc nhóm imidazole mang 2-(2,4-dichlorophenyl) – Nhóm 2-{[4-(phenylsulfanyl)benzyl]oxy}etyl ở vị trí 1.
Nó là dẫn chất của imidazole, dichlorobenzene , ether và aryl sulfide
2 Tác dụng dược lý
2.1 Dược lực học
Fenticonazol là dẫn xuất imidazole có phổ kháng nấm rộng chống lại các tế bào da liễu và nấm men trong các nghiên cứu in vitro và lâm sàng. fenticonazol có thể là thuốc thay thế lý tưởng tại chỗ cho điều trị đa tác nhân các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp liên quan đến nấm, vi khuẩn, dermatophyte và/hoặc Trichomonas spp. Các nghiên cứu lâm sàng nhãn mở cho thấy fenticonazol, trong các chế phẩm dược phẩm khác nhau dùng một hoặc hai lần mỗi ngày, có hiệu quả trong điều trị bệnh nấm bề mặt trên da. Đặc biệt, fenticonazol rất hiệu quả (thường với 100% bệnh nhân đạt kết quả xét nghiệm nấm âm tính) trong bệnh vảy phấn nhiều màu và bệnh nấm candida. Ví dụ, một nghiên cứu lớn (n = 760) cho thấy fenticonazole 2% kem, thuốc xịt hoặc bột có liên quan đến phản ứng nấm ở 100% bệnh nhân mắc bệnh vảy phấn nhiều màu, 96,3% những người bị nhiễm nấm da và 95,2% bệnh nhân mắc Candida. nhiễm trùng. Các nghiên cứu lâm sàng so sánh cho thấy fenticonazole một hoặc hai lần mỗi ngày ít nhất có hiệu quả bằng sáu loại thuốc chống nấm tại chỗ khác nhau (miconazol, clotrimazole, econazol, bifonazole, naftifine và cyclopyroxolamine) trong điều trị bệnh nấm bề mặt của da. Tiêm fenticonazole qua đường âm đạo có liên quan đến tỷ lệ hiệu quả vi sinh cao ở bệnh nhân nhiễm nấm candida âm đạo, nhiễm trichomonas, nhiễm trùng hỗn hợp và viêm âm đạo do vi khuẩn. Fenticonazole tiêm âm đạo ít nhất cũng có hiệu quả như Clotrimazole và cho thấy hiệu quả tương tự như Miconazole ở bệnh nhân nhiễm nấm candida âm đạo. Fenticonazol khởi phát tác dụng nhanh và hiệu quả lâm sàng thường được quan sát thấy trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu điều trị.
2.2 Cơ chế tác dụng
Thuốc Fenticonazole có tác dụng chống nấm hiệu quả qua 3 cơ chế sau:
(I) ức chế sự tiết axit Protease của Candida albicans;
(II) tổn thương màng tế bào chất;
(III) bằng cách ngăn chặn các enzyme cytochrome oxidase và Peroxidase.
Fenticonazol cũng đã được chứng minh là có tác dụng kháng khuẩn, với phổ tác dụng bao gồm các vi khuẩn thường liên quan đến nhiễm nấm da và âm đạo bội nhiễm, cũng như tác dụng chống ký sinh trùng đối với động vật nguyên sinh Trichomonas vagis.
2.3 Dược động học
Fenticonazole được sử dụng tại chỗ nên có rất ít các nghiên cứu về dược động học toàn thân của thuốc.
3 Chỉ định – Chống chỉ định
3.1 Chỉ định
Fenticonazol nitrate được chỉ định trong điều trị các bệnh do nấm, vi khuẩn nhạy cảm như:
| Kem bôi ngoài da |
Bệnh nấm ngoài da do Dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) ở các vị trí khác nhau như: nấm da đầu, nấm da thân, nấm da đùi, nấm da chân (bệnh chân lực sĩ), nấm bàn tay, nấm ở mặt, nấm râu, nấm móng. Bệnh vi nấm Candida ngoài da (hăm da, chốc mép, nhiễm nấm Candida ở mặt, nhiễm vi nấm Candida vùng tã lót, tầng sinh môn và vùng bìu), viêm quy đầu, viêm bao quy đầu, viêm móng và viêm quanh móng. Lang ben (do Pytirosporum orbiculare và P. ovale). Bệnh nấm tai (do Candida hay các loại nấm mốc) chỉ dùng khi có tổn thương ở màng nhĩ. Bệnh nấm do Corynebacterium minutissimum. Bệnh nấm có bội nhiễm vi khuẩn (gây bởi vi khuẩn Gram dương). |
| Thuốc đặt 200 mg | Bệnh vi nấm Candida sinh dục (viêm âm hộ – âm đạo, viêm cổ tử cung, fluor nhiễm khuẩn). |
| Thuốc đặt 1000 mg |
Nhiễm Trichomonas âm đạo. Nhiễm trùng âm đạo dạng hỗn hợp do Trichomonas và vi nấm Candida albicans. Bệnh vi nấm Candida ở niêm mạc âm đạo (viêm âm hộ – âm đạo, viêm cổ tử cung, fluor nhiễm khuẩn). |
3.2 Những ứng dụng trong lâm sàng của Fenticonazole
Trong y học, Fenticonazole được dùng với tác dụng điều trị nấm âm đạo, nhiễm nấm da, nhiễm khuẩn Trichomonas,…
4 Liều dùng – Cách dùng
4.1 Liều dùng
Liều dùng của Fenticonazole sẽ tùy thuộc vào tình trạng bệnh, dạng bào chế.
Đối với dạng thuốc đặt: liều 200-1000mg/ lần (liều 200mg sử dụng trong 3 ngày, liều 600-1000mg dùng 1 liều duy nhất). Đối với kem bôi ngoài da, sử dụng Fenticonazole 2%.
4.2 Cách dùng
Vệ sinh phần da cần bôi hoặc vệ sinh sạch sẽ âm đạo trước khi đặt thuốc.
Đối với thuốc bôi, thoa nhẹ một lớp mỏng, bôi ngày 1 lần, nếu nhiễm trùng nặng có thể tăng lên 2 lần/ngày.
Đối với thuốc đặt, vệ sinh tay sạch sẽ trước khi đặt thuốc, không để móng tay quá dài, đặt thuốc sâu rồi đẩy sâu thuốc đến vòm âm đạo. Thuốc đặt có thể sử dụng trước khi đi ngủ.
==>> Xem thêm về hoạt chất: Clotrimazol: Thuốc chống nấm nhóm imidazol – Dược thư Quốc Gia 2022
5 Tác dụng không mong muốn
Fenticonazol dùng tại chỗ được dung nạp rất tốt; các tác dụng phụ thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và thoáng qua. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là cảm giác nóng rát/kích ứng da và ngứa khi bôi lên da. Trong một nghiên cứu nhãn mở, quy mô lớn về bệnh nấm bề mặt trên da, tỷ lệ tác dụng phụ là <5% và những tác dụng phụ này hiếm khi là nguyên nhân khiến phải ngừng điều trị. Cảm giác nóng rát là tác dụng phụ thường gặp nhất với fenticonazol khi tiêm vào âm đạo. Tuy nhiên, triệu chứng này của nhiễm nấm âm đạo thường xuất hiện ở những bệnh nhân trước khi dùng thuốc.
6 Tương tác thuốc
Fenticonazole thường dùng tại chỗ nên gần như không có tương tác với các thuốc đường uống. Tuy nhiên, khi sử dụng Fenticonazole đặt âm đạo có thể làm mất tác dụng tránh thai của bao Cao Su haowjc các biện pháp tránh thai tại chỗ khác, cần sử dụng thêm một biện pháp tránh thai khác khi điều trị bằng Fenticonazole dùng tại chỗ.
==>> Mời quý bạn đọc xem thêm: Fluconazol: Thuốc điều trị nấm Candida âm đạo – Dược thư Quốc Gia 2022
7 Thận trọng
Không khuyến khích sử dụng thuốc Fenticonazole cho trẻ em.
Không sử dụng Fenticonazole cùng với các biện pháp tránh thai tại chỗ như đặt vòng, đặt màng film, bao cao su.
8 Các câu hỏi thường gặp
8.1 Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng được Fenticonazole không?
Đã có các nghiên cứu trên động vật chỉ ra nguy cơ gây độc cho phôi thai khi sử dụng Fenticonazole đường uống với liều trên 40mg/kg/ngày. Fenticonazole có thể qua được hàng rào nhau thai của động vật và bài tiết vào trong sữa. Ở liều điều trị, không thấy có dấu hiệu Fenticonazole gây độc cho bộ phận sinh sản và thai nhi. Tuy nhiên còn rất ít kinh nghiệm trong sử dụng Fenticonazole cho đối tượng phụ nữ mang thai và cho con bú. Vì vậy, chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và bác sĩ đã cân nhắc tới tính an toàn/ hiệu quả.
8.2 Trong thời gian sử dụng Fenticonazole có nên quan hệ tình dục?
Không khuyến khích người dùng quan hệ tình dục trong thời gian điều trị với Fenticonazole. Tuy không ảnh hưởng đến bộ phận sinh sản của nam và nữ nhưng Fenticonazole có thể làm mất tác dụng tránh thai của bao cao su, người dùng nên bổ sung một biện pháp tránh tahi đường uống khác.
9 Các dạng bào chế phổ biến
Fenticonazole được bào chế dạng viên đặt âm đạo hoặc dạng kem bôi da.
Chế phẩm Fenticonazole có biệt dược gốc là Lomexin 200mg
Ngoài ra, trên thị trường còn có sản phẩm nổi tiếng chứa Fenticonazole: Fentimeyer 200,…
10 Lomexin Fenticonazole 200mg giá bao nhiêu?
Lomexin 200mg là biệt dược rất thông dụng trên thị trường, có nhiều giá bán khác nhau tùy thuộc vào cơ sở bán. Trung bình, giá thuốc Lomexin dao động khoảng 160.000 đồng/ hộp 1 vỉ 6 viên. Người bệnh có nhu cầu sử dụng nên tới các nhà thuốc uy tín để mua được sản phẩm chất lượng.
11 Tài liệu tham khảo
- Tác giả Stefano Veraldi 1, Rodolfo Milani (Ngày đăng năm 2008). Topical fenticonazole in dermatology and gynaecology: current role in therapy, Pubmed. Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2023.
- Tác giả F Tumietto, L Giacomelli (Ngày đăng tháng 6 năm 2017). Fenticonazole: an effective topical treatment for superficial mycoses as the first-step of antifungal stewardship program, Pubmed. Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2023.
- Tác giả P Fedorych, T Kuts, S Koval (Ngày đăng tháng 9 năm 2022). DETERMINATION OF THE SENSITIVITY OF GARDNERELLA VAGINALIS TO FENTICONAZOLE, Pubmed. Truy cập ngày 4 tháng 9 năm 2023.
