Eltrombopag

Eltrombopag là hoạt chất chủ vận thụ thể thrombopoietin có tác dụng cho điều trị giảm tiểu cầu hay thiếu máu bất sản do nhiều nguyên nhân gây ra. Trong bài viết này, Thuốc Gia Đình xin gửi tới quý bạn đọc các thông tin về hoạt chất Eltrombopag.

1 Eltrombopag là gì?

Tên chung quốc tế: Eltrombopag.

Công thức hoá học: C₂₅H₂₂N₄O₄.

2 Dược lý và cơ chế tác dụng

2.1 Dược lực học

Eltrombopag là một chất chủ vận thụ thể TPO phân tử nhỏ, có tương tác với miền xuyên màng của thụ thể TPO ở người. Eltrombopag là chất kích thích quá trình phosphoryl hóa STAT và JAK. Không giống như TPO tái tổ hợp hoặc romiplostim, Eltrombopag không kích hoạt con đường AKT theo bất kỳ cách nào. Cần lưu ý rằng khi dùng cho bệnh nhân bị thiếu máu bất sản, các dòng khác ngoài số lượng tiểu cầu đã tăng lên, cho thấy rằng hoặc eltrombopag đã tăng cường tác dụng của TPO in vivo; hoặc có một cơ chế hoạt động chưa được khám phá tại nơi làm việc.

2.2 Dược động học

Nồng độ đỉnh của Eltrombopag xảy ra khoảng 2-6 giờ sau khi uống, và tổng lượng hấp thu qua đường uống của các chất liên quan đến thuốc sau khi dùng liều 75 mg được ước tính ít nhất là 52%. Eltrombopag liên kết với protein cao (>99%). Dựa trên nghiên cứu đánh dấu phóng xạ, nồng độ eltrombopag trong tế bào máu xấp xỉ 50% đến 79% nồng độ trong huyết tương.

Eltrombopag chủ yếu thông qua các con đường bao gồm phân tách, oxy hóa và liên hợp với axit glucuronic, Glutathione hoặc cysteine. Các nghiên cứu in vitro cho thấy rằng CYP1A2 và CYP2C8 chịu trách nhiệm cho quá trình chuyển hóa oxy hóa của eltrombopag. UGT1A1 và UGT1A3 chịu trách nhiệm cho quá trình glucuronid hóa eltrombopag.

Eltrombopag được thải trừ chủ yếu qua phân (59%), cùng với 31% được bài tiết qua thận.

Chu kỳ bán rã của hợp chất khoảng 21-32 giờ ở bệnh nhân khỏe mạnh và khoảng 26-35 giờ ở bệnh nhân ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.

3 Công dụng và chỉ định

Eltrombopag được chỉ định để:

Để tăng số lượng tiểu cầu.

Điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP).

Điều trị bệnh thiếu máu bất sản.

4 Liều dùng và cách dùng

4.1 Trẻ em

4.1.1 Giảm tiểu cầu miễn dịch theo đường uống

Trẻ 1 đến 5 tuổi: 25 mg/ngày dùng đến khi mức tiểu cầu đạt số lượng ≥50.000/mm³ khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu.

Trẻ ≥ 6 tuổi: 50 mg/lần/ngày, người gốc châu Á (như Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan, Hàn Quốc hoặc Thái Lan) hoặc những người bị suy gan từ nhẹ đến nặng (Child-Pugh loại A, B hoặc C) dùng 25 mg/lần/ngày. Bệnh nhân có cả nguồn gốc châu Á và suy gan, hãy cân nhắc bắt đầu dùng eltrombopag với liều giảm 12,5 mg/lần/ngày duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu.

Số lượng tiểu cầu	Điều chỉnh liều lượng
<50.000/mm3 sau ít nhất 2 tuần điều trị	Tăng liều hàng ngày thêm 25 mg đến tối đa 75 mg/ngày Đối với bệnh nhân dùng liều 12,5 mg một lần mỗi ngày, tăng lên 25 mg mỗi ngày trước khi tăng liều lượng thêm 25 mg
≥200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3 bất cứ lúc nào	Giảm liều hàng ngày xuống 25 mg; đợi 2 tuần để đánh giá tác động của việc này và mọi điều chỉnh liều lượng tiếp theo Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg x 1 lần/ngày, giảm xuống 12,5 mg x 1 lần/ngày
>400.000/mm3	Ngừng eltrombopag và tăng tần suất theo dõi tiểu cầu lên hai lần mỗi tuần Khi số lượng tiểu cầu <150.000/mm 3 , bắt đầu điều trị lại với liều hàng ngày giảm 25 mg Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần, điều trị lại với liều 12,5 mg mỗi ngày
>400.000/mm3 sau 2 tuần điều trị ở liều thấp nhất của eltrombopag	Ngừng điều trị

Ở những bệnh nhân bị ITP và suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), nên tăng liều không sớm hơn 3 tuần sau khi bắt đầu dùng eltrombopag hoặc sau bất kỳ lần tăng liều nào sau đó.

Ngừng điều trị nếu số lượng tiểu cầu không đạt đến mức đủ để tránh chảy máu liên quan đến lâm sàng sau 4 tuần điều trị với liều khuyến cáo tối đa.Theo dõi CBC với sự khác biệt, bao gồm cả số lượng tiểu cầu, hàng tuần trong ít nhất 4 tuần sau khi ngừng điều trị.

4.1.2 Điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng dùng đường uống

Bắt đầu dùng eltrombopag đồng thời với liệu pháp ức chế miễn dịch tiêu chuẩn.

Liều khuyến cáo ban đầu của eltrombopag trong điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng dựa trên tuổi tác, nguồn gốc châu Á và tình trạng suy gan (xem Bảng 2 và 3).Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan (nhẹ, trung bình hoặc nặng), giảm 50% liều eltrombopag ban đầu.

Nếu ALT hoặc AST ban đầu > 6 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN), không dùng eltrombopag cho đến khi mức transaminase giảm xuống < 5 lần ULN.

Liều lượng Eltrombopag ban đầu được khuyến nghị để điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng
Tuổi bệnh nhân	Chế độ liều lượng
≥12 tuổi	150 mg một lần mỗi ngày trong 6 tháng
6 đến 11 tuổi	75 mg một lần mỗi ngày trong 6 tháng
2 đến 5 năm	2,5 mg/kg một lần mỗi ngày trong 6 tháng
Liều lượng Eltrombopag ban đầu được khuyến nghị để điều trị đầu tiên bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng ở bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan (Child-Pugh Class A, B, C)
Tuổi bệnh nhân	Chế độ liều lượng
≥12 tuổi	75 mg một lần mỗi ngày trong 6 tháng
6 đến 11 tuổi	37,5 mg một lần mỗi ngày trong 6 tháng
2 đến 5 năm	1,25 mg/kg một lần mỗi ngày trong 6 tháng

Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu.Tổng thời gian điều trị bằng eltrombopag đối với điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng là 6 tháng:

Điều chỉnh liều lượng của Eltrombopag dựa trên số lượng tiểu cầu trong điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng
Số lượng tiểu cầu	Chế độ liều lượng
> 200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3	Giảm liều hàng ngày 25 mg mỗi 2 tuần đến liều thấp nhất để duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm3 Ở bệnh nhi <12 tuổi, giảm liều 12,5 mg
> 400.000/mm3	Ngừng trong 1 tuần; khi số lượng tiểu cầu < 200.000/mm3 , bắt đầu dùng lại eltrombopag với liều hàng ngày giảm 25 mg (hoặc 12,5 mg ở bệnh nhi < 12 tuổi)

Ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu xảy ra tăng nồng độ transaminase gan và/hoặc các biến cố thuyên tắc huyết khối:

Điều chỉnh liều lượng của Eltrombopag dựa trên mức tăng ALT hoặc AST và Biến cố thuyên tắc huyết khối
Sự kiện	Chế độ liều lượng
Tăng ALT hoặc AST	Tăng ALT hoặc AST > 6 lần ULN: Ngừng eltrombopag; một khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN, bắt đầu lại với cùng liều lượng Tăng ALT hoặc AST > 6 lần ULN sau khi bắt đầu lại eltrombopag: Ngừng và theo dõi ALT hoặc AST ít nhất 3 đến 4 ngày một lần; một khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN, bắt đầu dùng lại eltrombopag với liều hàng ngày giảm 25 mg so với liều trước đó Nếu ALT hoặc AST trở lại > 6 lần ULN khi giảm liều, giảm 25 mg liều hàng ngày cho đến khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN Ở bệnh nhân nhi <12 tuổi, giảm ít nhất 15% liều hàng ngày đến liều gần nhất có thể dùng được
Biến cố thuyên tắc huyết khối (ví dụ DVT, PE, MI)	Ngừng eltrombopag nhưng vẫn dùng h-ATG và cyclosporine

4.2 Người lớn

4.2.1 Giảm tiểu cầu miễn dịch theo đường uống

Uống 50mg/ngày/lần.

Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á (như Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan, Hàn Quốc hoặc Thái Lan) hoặc suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), bắt đầu với liều giảm 25 mg/ngày.Đối với những bệnh nhân có cả nguồn gốc châu Á và suy gan, hãy cân nhắc bắt đầu dùng eltrombopag với liều giảm 12,5 mg/lần/ngày.

Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu nhà sản xuất khuyến cáo nên đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu:

Điều chỉnh liều lượng Eltrombopag ở bệnh nhân giảm tiểu cầu miễn dịch dai dẳng hoặc mãn tính
Số lượng tiểu cầu	Điều chỉnh liều lượng
<50.000/mm3 sau ít nhất 2 tuần điều trị	Tăng liều hàng ngày thêm 25 mg đến tối đa 75 mg mỗi ngày Đối với bệnh nhân dùng liều 12,5 mg một lần mỗi ngày, tăng lên 25 mg mỗi ngày trước khi tăng liều lượng thêm 25 mg
≥200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3 bất cứ lúc nào	Giảm liều hàng ngày 25 mg; đợi 2 tuần để đánh giá tác động của việc này và mọi điều chỉnh liều lượng tiếp theo Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg x 1 lần/ngày, giảm xuống 12,5 mg x 1 lần/ngày
>400.000/mm3	Ngừng eltrombopag và tăng tần suất theo dõi tiểu cầu lên hai lần mỗi tuần Khi số lượng tiểu cầu <150.000/mm3, bắt đầu điều trị lại với liều hàng ngày giảm 25 mg Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần, điều trị lại với liều 12,5 mg mỗi ngày
>400.000/mm3 sau 2 tuần điều trị ở liều thấp nhất của eltrombopag	Ngừng điều trị

Ở những bệnh nhân bị ITP và suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), không tăng liều sớm hơn 3 tuần sau khi bắt đầu dùng eltrombopag hoặc sau bất kỳ lần tăng liều nào sau đó.

Ngừng điều trị nếu số lượng tiểu cầu không đạt đến mức đủ để tránh chảy máu liên quan đến lâm sàng sau 4 tuần điều trị với liều khuyến cáo tối đa.Theo dõi CBC với sự khác biệt, bao gồm cả số lượng tiểu cầu, hàng tuần trong ít nhất 4 tuần sau khi ngừng điều trị.

4.2.2 Giảm tiểu cầu trong viêm gan C mãn tính dùng đường uống

Liều khởi đầu thông thường là 25 mg mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều lượng theo mức tăng 25 mg mỗi 2 tuần khi cần thiết để đạt được số lượng tiểu cầu mục tiêu cần thiết để bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Điều chỉnh liều eltrombopag trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng vi-rút để tránh giảm liều peginterferon:

Điều chỉnh liều lượng Eltrombopag ở người lớn bị giảm tiểu cầu do viêm gan C mãn tính
Số lượng tiểu cầu	Điều chỉnh liều lượng
<50.000/mm3 sau ít nhất 2 tuần điều trị	Tăng liều hàng ngày thêm 25 mg đến tối đa 100 mg mỗi ngày
≥200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3 bất cứ lúc nào	Giảm liều hàng ngày xuống 25 mg; đợi 2 tuần để đánh giá tác động của việc này và mọi điều chỉnh liều lượng tiếp theo
>400.000/mm3	Ngừng eltrombopag và tăng tần suất theo dõi tiểu cầu lên hai lần mỗi tuần Khi số lượng tiểu cầu <150.000/mm3, bắt đầu điều trị lại với liều hàng ngày giảm 25 mg Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần, điều trị lại với liều 12,5 mg mỗi ngày
>400.000/mm3 sau 2 tuần điều trị ở liều thấp nhất của eltrombopag	Ngừng điều trị

Ngừng eltrombopag khi ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

4.2.3 Điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng dùng đường uống

Bắt đầu đồng thời với liệu pháp ức chế miễn dịch tiêu chuẩn.

Liều ban đầu thông thường là 150 mg mỗi ngày một lần.

Ở những bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan, giảm liều ban đầu xuống 75 mg mỗi ngày một lần.

Tổng thời gian điều trị cho điều trị đầu tay thiếu máu bất sản nghiêm trọng là 6 tháng.

Nếu ALT hoặc AST ban đầu > 6 lần ULN, ngừng điều trị cho đến khi mức transaminase giảm xuống < 5 lần ULN.

Điều chỉnh liều lượng eltrombopag dựa trên số lượng tiểu cầu:

Điều chỉnh liều lượng của Eltrombopag dựa trên số lượng tiểu cầu trong điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng
Số lượng tiểu cầu	Chế độ liều lượng
≥200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3	Giảm liều hàng ngày 25 mg mỗi 2 tuần đến liều thấp nhất để duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm3
>400.000/mm3	Ngừng trong 1 tuần; khi số lượng tiểu cầu <200.000/mm3, bắt đầu lại eltrombopag với liều hàng ngày giảm 25 mg

Ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu xảy ra tăng nồng độ transaminase gan và/hoặc các biến cố huyết khối tắc mạch:

Điều chỉnh liều lượng của Eltrombopag dựa trên mức tăng ALT hoặc AST và Biến cố thuyên tắc huyết khối
Sự kiện	Chế độ liều lượng
Tăng ALT hoặc AST	Tăng ALT hoặc AST > 6 lần ULN: Ngừng eltrombopag; một khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN, bắt đầu lại với cùng liều lượng Tăng ALT hoặc AST > 6 lần ULN sau khi bắt đầu lại eltrombopag: Ngừng và theo dõi ALT hoặc AST ít nhất 3 đến 4 ngày một lần; một khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN, bắt đầu dùng lại eltrombopag với liều hàng ngày giảm 25 mg so với liều trước đó Nếu ALT hoặc AST trở lại > 6 lần ULN khi giảm liều, giảm 25 mg liều hàng ngày cho đến khi ALT hoặc AST < 5 lần ULN
Biến cố thuyên tắc huyết khối (ví dụ DVT, PE, MI)	Ngừng eltrombopag nhưng vẫn dùng h-ATG và cyclosporine

4.2.4 Điều trị thiếu máu bất sản nặng kháng trị theo đường uống

Liều khởi đầu thông thường là 50 mg mỗi ngày một lần.

Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan, giảm liều ban đầu xuống 25 mg mỗi ngày một lần.Có thể chuẩn độ liều lượng lên đến tối đa 150 mg mỗi ngày dựa trên phản ứng huyết học, có thể mất đến 16 tuần sau khi bắt đầu điều trị.Điều chỉnh liều lượng tăng thêm 50 mg mỗi 2 tuần khi cần thiết để đạt được số lượng tiểu cầu mục tiêu ≥50.000/mm³:

Điều chỉnh liều lượng của Eltrombopag ở bệnh nhân thiếu máu bất sản nặng kháng trị
Số lượng tiểu cầu	Điều chỉnh liều lượng
<50.000/mm3 sau ít nhất 2 tuần điều trị	Tăng liều hàng ngày thêm 50 mg đến tối đa 150 mg mỗi ngày Đối với bệnh nhân dùng liều 25 mg một lần mỗi ngày, tăng lên 50 mg mỗi ngày trước khi tăng liều lượng thêm 50 mg
≥200.000/mm3 đến ≤400.000/mm3	Giảm liều hàng ngày 50 mg; đợi 2 tuần để đánh giá tác động của việc này và mọi điều chỉnh liều lượng tiếp theo
>400.000/mm3	Ngừng eltrombopag trong 1 tuần; khi số lượng tiểu cầu <150.000/mm3, bắt đầu điều trị lại với liều giảm 50 mg
>400.000/mm3 sau 2 tuần điều trị ở liều thấp nhất của eltrombopag	Ngừng điều trị

Nếu bệnh nhân đạt được đáp ứng ba dòng, bao gồm độc lập truyền máu, trong ít nhất 8 tuần, có thể giảm 50% liều eltrombopag. Nếu số lượng vẫn ổn định sau 8 tuần với liều lượng đã giảm, hãy ngừng eltrombopag và theo dõi số lượng máu.Nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống <30.000/mm³ , huyết sắc tố giảm xuống <9 g/dL hoặc ANC giảm xuống <500/mm3, có thể bắt đầu lại eltrombopag ở liều lượng hiệu quả trước đó.

Ngừng eltrombopag nếu không có phản ứng huyết học xảy ra sau 16 tuần điều trị. Cân nhắc ngừng điều trị nếu quan sát thấy những bất thường về tế bào học mới.Cũng có thể phải ngừng sử dụng eltrombopag nếu xảy ra bất thường xét nghiệm gan quan trọng hoặc số lượng tiểu cầu quá mức.

==>> Xem thêm về hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Revolade 25mg điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu

5 Tác dụng không mong muốn

Eltrombopag có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như: Phản ứng dị ứng: phát ban, khó thở, sưng mặt – môi – lưỡi hoặc cổ họng.

Xuất hiện tình trạng cục máu đông nếu số lượng tiểu cầu quá cao trong đang sử dụng eltrombopag với triệu chứng:

• Dấu hiệu đột quỵ: tê hoặc yếu đột ngột, nhức đầu dữ dội, nói lắp, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng.
• Dấu hiệu của cục máu đông trong phổi: đau ngực, ho đột ngột hoặc khó thở, chóng mặt, ho ra máu.
• Dấu hiệu của cục máu đông sâu trong cơ thể: đau, sưng hoặc nóng ở một chân.
• Dấu hiệu của cục máu đông trong dạ dày: đau bụng dữ dội, nôn mửa, tiêu chảy.

Eltrombopag có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Xuất hiện vết bầm tím hoặc chảy máu trong hoặc sau khi điều trị bằng eltrombopag.
• Thay đổi thị lực, tầm nhìn đường hầm, đau mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.
• Đau hoặc rát khi đi tiểu.
• Tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu): da nhợt nhạt, mệt mỏi, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở, tay và chân lạnh.
• Các vấn đề về gan: lú lẫn, mệt mỏi, đau bụng trên bên phải, sưng quanh vùng bụng, nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt).

Các tác dụng phụ thường gặp của eltrombopag có thể bao gồm: buồn nôn, tiêu chảy, sốt, ho, nhức đầu, mệt mỏi, thiếu máu, xét nghiệm chức năng gan hoặc tủy xương bất thường.

6 Tương tác thuốc

Một số loại thuốc có thể làm cho eltrombopag kém hiệu quả hơn nhiều khi dùng cùng một lúc. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, hãy dùng liều eltrombopag của bạn 2 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi bạn dùng loại thuốc khác:

• Thuốc kháng axit có chứa Canxi, magiê hoặc nhôm.
• Vitamin (Vitamin B1 (thiamine); Vitamin B12 (Cyanocobalamin); Vitamin B6 (pyridoxine); Vitamin D3 (Cholecalciferol); Vitamin K (phytonadione)) hoặc khoáng chất có chứa nhôm, canxi, Sắt, magiê, selen hoặc Kẽm .
• Thuốc dùng để ngăn ngừa cục máu đông: alteplase, Clopidogrel, Dipyridamole, warfarin, Enoxaparin, apixaban, ticlopidine và các loại khác.
• Thuốc giảm cholesterol: Atorvastatin, ezetimibe, Fluvastatin, Pitavastatin, Pravastatin, rosuvastatin hoặc Simvastatin.
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan); Abelcet (amphotericin b lipid complex); Advair Diskus (Fluticasone / salmeterol);; Aleve (naproxen); Atacand HCT (candesartan/hydrochlorothiazide); Atrovent (Ipratropium); Avodart (Dutasteride); Bactrim (Sulfamethoxazole / Trimethoprim); Carbatrol (Carbamazepine); Cialis (Tadalafil); Cipro (ciprofloxacin); Ciprodex (Ciprofloxacin / dexamethasone otic); Co-trimoxazole (sulfamethoxazole / trimethoprim); Coenzyme Q10 (ubiquinone); Copper (copper gluconate); Cordarone (Amiodarone); Diltiazem; Hydrochloride CD (Diltiazem); Dyazide (Hydrochlorothiazide / triamterene); Effient (prasugrel); Estradot (Estradiol); Ethyl Alcohol (Ethanol); Paracetamol (Acetaminophen); Rituxan (Rituximab); Tramadol; Hydrochloride ER (Tramadol); Votrient (pazopanib).

Tương tác với thực phẩm: Thức ăn có thể làm giảm sự hấp thu và nồng độ eltrombopag trong máu.

Tương tác với bệnh: viêm gan C, đục thủy tinh thể, nhiễm độc gan/rối loạn chức năng gan, biến chứng huyết khối/huyết khối tắc mạch.

7 Thận trọng

Sử dụng thuốc cần được bác sĩ chỉ định và thao dõi.

Kiểm tra công thức máu trước khi sử dụng.

Ngừng dùng thuốc khi được bác sĩ chỉ định. Bạn có thể có nguy cơ cao bị giảm tiểu cầu và chảy máu nếu tự dừng sử dụng thuốc.

Thuốc này có thể làm cho bệnh đục thủy tinh thể nặng hơn hoặc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể mới.

Kiểm tra thị lực, mắt theo chỉ định bác sĩ.

Người gốc Châu Á cần thận trọng khi dùng.

Có thể xuất hiện cục máu đông  dùng viên nén eltrombopag. Đôi khi, cục máu đông trong đau tim và đột quỵ đã gây chết người.

Sử dụng cẩn thận để ngăn ngừa thương tích và tránh ngã hoặc va chạm.

Thuốc này không được sử dụng cho những người có vấn đề về tủy xương nhất định được gọi là hội chứng myelodysplastic (MDS). Nếu bạn bị MDS và bạn dùng thuốc này (viên nén eltrombopag), MDS có thể nặng hơn và biến thành một loại ung thư máu được gọi là bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML). Nếu MDS biến thành AML, có thể tử vong sớm hơn vì AML.

Thuốc này có thể gây hại cho thai nhi.

Phụ nữ phải sử dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng thuốc này (viên eltrombopag) và trong một thời gian sau liều cuối cùng. Hỏi bác sĩ dùng thuốc trong bao lâu để sử dụng biện pháp tránh thai.

Eltrombopag có thể gây nhiễm độc gan, đặc biệt nếu dùng kết hợp với Interferon và Ribavirin ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính (có thể làm tăng nguy cơ mất bù gan).

8 Thuốc Eltrombopag giá bao nhiêu?

Eltrombopag ban đầu với tên thương hiệu Promacta cùng với những tên thương hiệu khác. Sau đó, Eltrombopag được bán dưới tên thương hiệu Revolade trong đó, giá của Eltrombopag với biệt dược Revolade 25mg khoảng 9 triệu VNĐ.

9 Tài liệu tham khảo

1. Cerner Multum, cập nhập ngày ngày 24 tháng 4 năm 2023. Eltrombopagm, Drugs.com. Truy cập ngày 06 tháng 07 năm 2023.

2. Taylor Olmsted Kim, cập nhập ngày 27 tháng 02 năm 2018. Eltrombopag for use in children with immune thrombocytopenia, Pubmed. Truy cập ngày 06 tháng 07 năm 2023.

3. Phillip Scheinberg, cập nhập ngày 30 tháng 11 năm 2018. Activity of eltrombopag in severe aplastic anemia, Hematology-ASH Education Program. Truy cập ngày 06 tháng 07 năm 2023.

4. Bruno Fattizzo, cập nhập ngày 10 tháng 07 năm 2019. Eltrombopag in Immune Thrombocytopenia, Aplastic Anemia, and Myelodysplastic Syndrome: From Megakaryopoiesis to Immunomodulation, SpringerLink. Truy cập ngày 06 tháng 07 năm 2023.

5. James B. Bussel, cập nhập ngày 18 tháng 10 năm 2010. Eltrombopag, SpringerLink. Truy cập ngày 06 tháng 07 năm 2023.